统筹基金何时启用?
1. 特病用药统筹支付限额
特病用药统筹支付是有限额的,至2017年起统筹支付最高限额为4.7万元。超过统筹支付限额后,大病基金启用。在重庆市职工两病单一病种统筹基金支付限额为1400元。
2. 医疗保险统筹
医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人账户后的其余部分。
3. 医疗保险统筹可用
医疗保险统筹可用是指每个人交一点钱,单位出一点钱,集中起来用于医保统筹基金。
4. 郑州市职工基本医保
郑州市职工基本医保制度实行统筹基金和个人账户相结合的模式。最近,郑州市启用了互助共济保障新模式。
5. 医保统筹账户
医保统筹账户是指医保统筹地区从用人单位参保后为职工缴纳的医保费中,扣除划入个人账户后的剩余部分。这部分钱用于建议医保统筹基金。
6. 统筹基金起付标准和最高支付限额
统筹基金的起付标准即基本医疗保险统筹基金对参保人发生的属于政策范围内的医疗费用进行补偿的计算起点。在该起点以下的医疗费用统筹基金将进行补偿。最高支付限额是统筹基金对参保人的医疗费用进行补偿的上限。
7. 门诊统筹基金监管
各旗县区医疗保障部门要加强门诊统筹基金监管,建立常态化监管机制,严厉打击门诊统筹定点零售药店欺诈骗保等违法违规行为。
8. DRG/DIP付费医保基金支出
按三年实现DRG/DIP付费医保基金支出占统筹区内住院医保基金支出的70%,每年进度应分别不低于30%、50%、70%,2024年启动区域需要在两年内完成。
9. 统筹规划产业
在完成区划调整之后,从整个城市的角度统筹规划产业。例如,宁波市一直想要进行余慈统筹,将余姚和慈溪的产业统筹发展,避免产业重复和***性竞争。当行政管理没有统一的时候,任何形式的发展都会受到影响。