溺水死亡保险如何调查(溺水死亡保险公司要什么证明)

如果溺水伤亡,怎样申请保险报销?

建议你看看你购买的意外保险的保险合同是否有这样的保障。

溺水伤亡由意外保险承保,事故保险范围包括死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗赔偿金、停工赔偿金等。意外保险通常不单独承保,而是作为意外伤害、死亡和伤残的附加保险。有些保险产品只规定被保险人因意外伤害致残时,按伤残程度承担保险责任,但没有明确规定被保险人意外死亡时,保险人是否承担保险责任。

如果是意外溺水,你可以申请赔偿。死亡赔偿金:当被保险人遭受意外伤害而死亡时,保险人支付死亡保险金。死亡抚恤金是全额抚恤金。赔偿金额:意外死亡、烧伤、伤残保险10万元。被保险人发生意外时,被保险人及其家属可按以下程序向保险公司申请赔偿:事故发生后,及时向保险公司报告,向员工提供保单号、身份证号,并描述事故经过。如果事故对被保险人造成身体伤害,需要在报案后及时将被保险人送到医生处,并收集住院期间使用的费用单据,以便向保险公司申请赔偿。被保险人或受益人向保险公司申请赔偿时,应准备以下材料:赔偿申请表、申请人及受益人身份证原件及复印件、申请人银行账户原件及复印件。

被保险人或受益人向保险公司申请医疗费用赔偿时,应准备以下材料:被保险人的原始病历、被保险人住院期间市、县级医院开具的正式医疗发票、因事故住院所需药品明细清单或医疗保险报销清单,以及因事故就医所需的与保险事故原因相关的其他证明和材料。如果被保险人在事故中致残,区县医院需要出具被保险人的残疾证明和病史资料,以申请事故伤残索赔。

因意外溺水死亡但是保险公司不赔钱该怎么办?

因意外溺水死亡但是保险公司不赔钱,首先要询问一下原因为什么不赔付?其次要仔细的看一下合同,看看合同当中约定的部分是不是有意外溺水死亡这一项。有的时候,保险公司的合同是存在一定的套路的,也许保险业务员说的天花乱坠,但是如果合同当中没有那些项目,保险公司是不会赔付的,一切都会照合同办事。

因此,意外溺水而亡,保险公司若是直接不赔付,大概率是合同当中没有这一项,或者说保险公司对死亡原因一事存疑,想要等到警方的调查结果出炉之后,有了确定的结论再启动赔偿程序。总而言之一句话,如果说合同当中约定了有意外溺水而亡这一项,并且死亡原因的确是溺水而亡,是警方最终出具的结论,那么保险公司拒不赔付的话,可以进行起诉,起诉保险公司用法律手段维权。

意外伤害保险

意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是: 投保人向保险人交纳一定的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。

法庭判决

一般而言,如果缴纳的保险当中合同明确的约定了意外溺水身亡在赔付的范围内,那么,法庭是会判决保险公司进行赔付的。如果说保险公司拒不赔付,法庭也会依照程序在一段时间之后对保险公司强势执行赔付款的,这不必担心!

因意外溺水死亡但是保险公司不赔钱,唯一的方法,立即起诉!

溺水身亡,意外险也有可能会拒赔!一个真实案例告诉你如实告知有多重要!

每年到了夏天,失足掉进水里溺亡的新闻就屡屡曝光,那么,溺亡是否都能通过意外险获赔呢?我们今天就来给大家分享一个真实发生的案例,通过案例给大家仔细的解答这个问题。

案例详情

2007年5月,王某的邻居意外掉入水中,王某在救邻居时不幸溺水身亡,由于王某是家中的独子,父母均为聋哑人,在王某去世后,家中生活异常拮据,父母只能凭借政府和亲戚的救济度日,但在王某去世前,曾在某保险公司投保了一支意外伤害险,保费是168元,事故保险金为10万元。在王某死后,王某的父亲向保险公司所要赔偿,但却遭到保险公司的拒赔。

保险公司拒赔的理由是王某不实告知,在《投保单》的将康告知事项一栏,列举了14条100多种疾病,而王某在“是否有肾病综合症”一栏中选择了“否”,但保险公司经过医院调查后发现王某曾患过肾病。因此保险公司按照合同条款拒绝赔付。

于是,王父将泉州支公司告上法庭,索要10万元保险金及相关利息。

案例分析

在上面的案件中,判断保险公司是否要进行赔偿需要考虑两个方面:

第一,救人时溺水身亡,是否属于意外险的赔偿范围内?

第二,不如实告知将康状况,保险公司可以拒绝赔偿吗?

下面我们就用这个案件,详细讲一讲关于意外险的赔偿范围和不如实告知的风险。

一、救人时溺亡,意外险可以赔偿吗?

要判断救人时溺水身亡意外险可不可以赔偿,我们就要清楚意外险赔偿的条件是什么。

首先,意外险中对于意外的定义是需要满足这四个条件:外来的、非本意的、非疾病的、突发的这四个条件。显而易见,上述案例中王某的溺亡满足了“外来的”和“突发的”这两个条件,并且,王某不属于自杀,所以也满足“非本意的”这一条件,而“非疾病的”这个方面,我们需要考虑的是,王某的疾病是否是导致他死亡的直接原因,显然,王某虽然有患过肾病,但死亡的直接原因是由于溺水,与肾病无关,所以意外险中对于意外的四个条件王某均满足。保险公司应该按照保险合同内的规定予以赔偿。

但如果王某是中暑、猝死、高原反应这种情况,那么意外险是不能予以赔偿的,因为这几种病本质上是由于个人身体原因导致的,并不满足意外的定义。所以意外险能不能赔偿是要根据导致死亡的直接原因来判别的。

虽然王某意外溺水死亡是属于意外险的理赔范围内的,但因为上述案件中保险公司因为王某没有如实告知健康状况所以拒绝赔偿,因此,法院一审判定王否父亲败诉,但经过二审之后,法院认为王某的不实告知对溺水身亡的意外没有产生直接影响,最后又收回一审的判定结果,判保险公司给被保险人赔偿10万元。

那么,这是不是说明不实告知是可行的呢?当然不是,如果认为在购买保险时可以不实告知蒙混过关那就大错特错了,下面我们就来说一下关于保险中的如实告知。

二、如实告知的重要性

虽然这起案件中法院最终的判定结果是让保险公司需要给被保险人赔偿,但是在实际生活中,并不是每一次的不实告知都这么好运,因为保险合同中有明确规定,若被保险人对将康状况有所隐瞒或是不实告知,保险人有权单方面解除合约。

但根据《保险法》可以了解到,客户若存在不实告知的情况,保险公司可解除保险合同且不承担给付保险金的责任,但必须同时满足以下5个条件:

1、投保人存在故意或重大过失不如实告知情形

2、不如实告知内容足以影响保险公司决定是否承保或提高保险费率

3、在合同签订时保险公司不知道投保人有不如实告知事项

4、保险公司在知道解除保险合同事由之日起的三十天之内

5、合同成立之日起两年内

若满足了以上条件,那么对于被保险人的不实告知,保险公司则有权解除合同。

所以,如实告知非常重要,之前的身体状况如果不如实告知,保险公司完全有可能依据条款和相关法律提起拒赔;所以,即便有可能能获赔,也千万不要有侥幸心理,认为不如实告知也没关系。万一由于理赔不顺利,导致病情无法得到及时医治,那可就得不偿失了。

因此,在购买保险时还是应该与保险公司坦诚相待的,正常进行如实告知,该说的既往病史也要说,保险公司在核保后如果认为病情轻微不影响核保,也是有可能正常承保的,并且不会影响理赔。

如果隐瞒,万一出险,保险公司也是很有可能会拒赔的,你在医院的就诊记录,体检记录、开药记录等等,保险公司都是完全可能查到的,如果由于不实告知,交了这么些年保费拿不到赔付,还要劳心劳力打官司,岂不是很亏。

如果上述案件中王某如实告知了健康状况,那么理赔时也就不需要费心费力与保险公司打官司,最后建议大家大家在购买意外险时,应该看清楚保险合同中的条款。不仅能保障自身的合法权益,还能避免事后出现各种不必要的纠纷。如果您对保险的理赔还有什么其他不清楚的地方,可以在百度搜索“百保君”,“百保君”有非常专业的保险顾问团队,可以为您匹配一对一的专属顾问,帮助您解决保险上的任何问题。

溺水身故保险怎么赔

要看具体的状况

如果确认是意外,那肯定要赔

假如是去竖牌禁止游泳的地方溺水,那是不赔的

在游泳池不幸溺水,那就赔

意外强调是外来的,突发的,非本意的,非疾病的导致事故发生

所以需要相关部门调查定论

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