医疗保险“大病救助基金”的内容是什么?
大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
医疗求助的病种有:恶性肿瘤、尿毒症(肾衰竭)、重症肝炎(肝硬化或急性肝坏死)、脑中风、急性心肌梗塞、急性坏死性胰腺炎、县以上人民政府确定的每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症。救助对象患国家规定的特种传染病,按国家相关规定给予救助
扩展资料:
大病医疗救助救助对象为:
1、农村五保对象;
2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);
3、城乡居民最低生活保障对象;
4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;
5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;
6、总工会核定的特困职工;
7、城乡低收入家庭成员。
个人申请提供以下材料:医疗救助申请书、户口簿或申请救助人身份证、农村(城镇)低保证复印件、申请救助人住院的出院证明、转院证明、住院医疗费用发票原件、医疗诊断书、病历复印件。
参考资料来源:百度百科-大病医疗求助
参考资料来源:百度百科-社保大病保险
大病医疗保险如何报销
大病 医疗保险报销 : 城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额 医疗费用 给予进一步保障的一项制度,大病保险报销一年度结算一次。同时,六项医疗自付费用可二次报销。 大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本 医疗保险 的人员,主要是四大类人员,包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。 参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后,个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入(以下简称起付线)的部分,纳入大病保险支付范围。 大病 医保 依据医保信息系统数据进行报销,就医时请参保居民一定要持卡就医,以确保就医报销数据完整,报销费用准确。同时,参保居民要坚持社区首诊制度,合理就医。 在 社保 卡丢失补换期间,参保居民需留好就医单据,手工报销时,医疗费用也将通过信息系统上传。 如参保居民需查询就医报销明细,可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。 《中华人民共和国 社会保险法 》第二十八条
在医院申请的救助金可以走保险
医疗救助金即大病医疗救助金,用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用。医疗救助金费用如下:(一)起付线8000元:不含基本医保起付线以下个人自负费用,应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度,低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。8000元起付线为年度免赔,一年只能扣除一次。(二)赔付标准实行"分段比例,由低到高,累进补偿"的办法:分段比例为50%、60%、70%,其中:8000元至30000元(含)赔付50%,30000元至50000元(含)赔付60%,50000元以上赔付70%。(三)不纳入大病保险报销范围的情况:在省内非定点医疗机构和省外非公立医院就医产生的医疗费用均不纳入大病保险报销范围。在省内定点医疗机构非正常转诊就医和省外公立医院就医产生的医疗费用,在基本医保按照相关政策报销后的自负合规费用按照60%的比例纳入大病保险自负合规医疗费用计算。(四)大病保险报销的最高金额:大病保险年度最高赔付金额为每人每年50万元。(五)无第三方责任的意外伤害、交通意外自伤,参合居民在基本医保基金补偿后,合规自付费用全额纳入大病保险保障范围;植入机体大型材料费在3万元范围内基本医保基金补偿后的费用全额纳入大病保险保障范围,超过3万元部分不予补偿。参保的城镇居民上述合规费用按照现有相关政策纳入大病保险范围
交通事故,需要看事故的责任划分及承担的责任,一般是需要肇事者偿还,当然在保险赔偿范围内,是可以用这笔钱来偿还的。具体情况还是需要你具体到事务所咨询。
最详细的大病医疗救助保险申请流程
对于普通家庭来说,只要有一个家庭成员罹患重疾,那么就会给家庭造成很大的经济压力。为了减轻患病家庭的经济负担,政府设立了大病医疗救助。那么那些人可以申请大病医疗救助,又应该如何申请呢?下面一起来看一下。
最详细的大病医疗救助保险申请流程
大病医疗救助保险的申请条件是:
1.农村五保对象、城市三无人员;
2.城乡低保对象;
3.因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;
4.政府供养的孤残儿童;
5.以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!
申请大病医疗救助保险所需的资料有:
1.填写《慈善救助大病患者申请表》;
2.基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件和基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据;
3.户口簿复印件、本人身份证;
4.农村五保、城乡低保、城市三无、孤儿等需提供《农村五保供养证》、《居民最低生活保障证》等有效证件或者证明;
5.社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明;
6.其他申报材料。
城乡困难居民大病医疗救助的申请、审批程序为:
1.救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;
2.村(居)民委员会接到申请后,核实相关情况,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;
3.经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日;
4.对公示无异议的,初审通过,并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核;
5.乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;
6.县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。
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医疗救助
【法律分析】:我国对于医疗补助金的具体补助金额具有明确的规定,对于缴纳保险时间没有达到五年的员工,其因伤获得医疗补助金的补助率为百分之六十,总共的补助金额不得超过员工失业保险金总额的百分之六十。缴纳保险时间在5年到10年之间的,其补助率为百分之六五,超过十年未满十五年的,其补助比例为百分之七十。
【法律依据】:《工伤保险条例》 第三十六条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资二) 保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,支付一次性伤残就业补助金则由用人单位。由省、自治区、直辖市人民政府规定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准。
【温馨提示】
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大病救助怎么办
大病救助申请流程如下:
1、填写大病救助审批表;
2、向所在地乡镇政府提出大病医疗救助申请;
3、提交住院发票、出院小结等材料;
4、符合条件的,发放救助款。大病保险和大病救助的条件都是经合疗报销后剩余合规费用超过一万元,大病保险是对超过一万的部分进行60%的报销,大病救助是对经过合疗和大病保险报销后,超过一万元的部分进行30%的救助。单纯从数字上来说,只要够大病保险的条件,也就够大病救助的条件。大病医疗救助是指依托城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
医保报销后大病救助还能报销吗
职工医保报销后并且超过规定的数额后,是可以再申请大病救助。大病救助报销条件:
1、大病救助是在城镇居民医保、新农合提供基本医疗保障基础上,对医保报销后的个人负担部分的医疗费进行二次报销。所以申请人必须是城镇居民医保、新农合的参保人;
2、申请人所患的大病必须符合大病救助保范围内的重疾;
3、申请人医保报销后个人负担部分的医疗费,必须符合当地合规医疗费用报销标准,并且申请人身份不同,报销比例也会有所不同。