办理慢性病医保都有哪些手续?
申办材料:
1、社会保障卡、
2、身份证、
3、近期一寸彩照(职工医保1张,城乡居民医保2张)
4、参保地最高级别定点医疗机构的诊断证明、诊断依据(各种检查报告单、出院小结、病历等虚兆虚)
5、所申办病种近半年的诊治资料。
申办资料为门诊资料的,必须提供原件;
申办资料为住院资料或门诊资料已归入医院病案管理的,可提供复印件,但必须标明病案号并加盖经治医院公章。未经确诊的疾病,不能申办门诊特殊慢性病。
申办程序
1、普通慢性病:
每年申报两次(上半年:2月1日-5月24日止;下半年:8月1日-11月24日止);
每年5月25日、11月25日为医院向医疗保险经办机构提交申报资料的截止时间,
经办机构组织相关专家进行评审(必要时体检),符合标准的纳入门诊慢性病治疗管理范围。在指定日期(7月中旬、次年1月中旬)携带就诊卡、社保卡及相关治疗方案至门诊开药,享受慢门待遇。
2、特殊慢性病:
序号1-4于当月25号前申报,猜樱符合标准的次月可先行享差燃受待遇;
序号5-11随时申报,符合标准可先行享受待遇。
对于初审后先行享受待遇的参保人员,由所属辖区的医疗保险经办机构每年6月和12月集中组织相关专家进行复审,对于不符合标准的,终止其先行享受的门诊慢性病待遇。
扩展资料
门诊慢性病相关政策:
在一个保险年度内(以自然年度计算),上述慢性病发生符合规定的医疗费用,城镇职工统筹基金支付75%(器官移植术后门诊抗排异治疗、慢性肾功能衰竭透析除外);
城乡居民统筹基金支付50%(慢性肾功能衰竭透析、器官移植术后门诊抗排异治疗支付60%);
精准扶贫建档立卡贫困居民因上述慢性病发生的合规费用,统筹基金支付比例在一般参保居民的基础上提高5%。
在一个保险年度内,门诊特殊慢性病医疗费与住院医疗费合并计算,执行基金最高支付限额。
参考资料来源 宜昌市中心人民医官网-门诊慢性病政策
慢性医保怎么办理
患慢性病的参保人员需由指定医院主治医师以上医生出具疾病证明,并由医院医务科盖章。1、提交材料,受理。2、费用审核。3、财务付款。
慢性病医保办理流程是什么
(一)、办理条件:参加补充医疗保险的参保人员,包括:
1、患十二种慢性病:物乎糖尿病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。
2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。
(二)、办理程序:
1、受理。
2、费用审核:
(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。
(2)统筹基金最高支付限额此蚂凳4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。
3、财务付款三、申办材料:
(1)补充医疗门诊十二种慢性病应提供的资料:参保人员社会保险卡(IC卡),医疗保险病历证,个人帐户用完后自负的门诊医疗费用的电脑结算票据和费用清单,市级医院主治医师以上医生出具的、并经医务科盖章的疾病证明,70岁以上者需提供本人身份证。
(2)最金最高限额4万元以上的医疗费用应提供的资料:参保人员社会保险卡、医疗保险病历证、住院或报销电脑结单或有效票据,医疗费用支出明细单,结帐单,出院小结,《补充医疗保险支付审批表》(第一次超出4万元)或单位介绍信(第二次以后)。享受公务员医疗补助的,不分特殊病种,门诊自付后会直接按规定返回个人帐户。
了解慢性病医保办理前首先要知道什么是慢性疾病,知道森旅慢性及病是可以享受医疗报销的参保的。然后凑齐费用和准备好相关材料进行申报,参保后用需达到自理费上限额后才能享受用现金、票据等的结算方式,且参保人员在医院就诊特殊病种治疗时需提供证明。
慢性疾病如何办理
律师解答
慢性病的办理流程为:
1、出具证明,患慢性病的参保人员需由指定医院主治医师以上医生出具疾病证明,并由医院医务科盖章。
2、提交医保申请。
3、医院受理申请并进行费用审核。
4、财务付款。
法律依据
《穗携中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
病情分析:慢性病证办理需要到当地正规的三甲医院或者市社保中心来进行办理。
在办理慢性病症的时候,患者需要携带身份证以及医院的诊断证明或者是住院的资料来进行办理。慢性病主要是指不构成传染,长时间积累形成的疾病。需要长时间的使用药物来进行治悄厅疗,如果不及时防治的话,会对经济和生命猜运伏造成危害。
慢性病医保如何办理?
办理慢性病医保的步骤如下:
1、先以参保人的名义写一份申请书;
2、治疗这个疾病的门诊病历(两年或近一段时间);
3、因这个疾病两年内的住院记录;
4、出院病历中的相关资料复印件;
5、到户口辖区社保处填写重症申请表;
6、将以上资料送区域社保管理处医保科予以审核;
7、审核后会给一张表,再到指定医院鉴定;
8、鉴定医院盖薯凯章后,到区域社保复审;
9、交一张一寸照片,并告诉要指定就诊的大滚医院。
办理慢病证需要手续如下:
1、申请书(盖村委员公章和签名);
2、身份证复印件(正反面)户口本首页及本人复印件;
3、医疗卡复印件(正反面);
4、疾病证明书(盖医院公章);
5、辅助检查资料(盖医院公章);
6、一寸相片两张;
7、诚信计生证滚手余明;
8、慢性病卡有效期两年,延期要提前交乡合管办并送合管中心办理校验。
慢性病证的办理需要本人的住院病历,是两年以内的。首先要了解自己的疾病是不是属于慢性病的办理范围,如果属于范围内的,就去当地所在的医保去要慢性疾病申请单,申请单需要自己当时的主管医师填写,需要住院病历的复印件以及及所在医院的诊断证明,一定要带上本人的身份证。有的地方还需要个人申请,申请通过以后,一起上交当地医保就可以。最后等待审核,审核过后,慢性病证就办下来了。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
慢病报销怎么办理流程
慢性病报销流程如下:
一、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。
二、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心银模郑,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担。
三、患者在指定的医院门诊部看病购药。
四、在规定的时间内,到社保中心予以报销慢性病医疗费用,同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带锋颂处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是,在申请慢性病报销时,每人最多可以申报三种慢性病。
另外,办理慢病的人可以领取慢性病就诊卡,参保居民自领取《慢性病就诊卡》之日起,凭该卡可享受规定的门诊补助待遇;慢性病的医疗保险基金年度最高支付码高限额分别为:一般病种为2000元,特大病种为10万元。
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慢性病医保该如何申请?具体流程是怎样的?
慢性病医保该如何申请?具体流程是怎样的?
(一)申请办理标准:参与填补医疗保险的参保工作人员,包含:
1、患十二种慢性病:糖尿病患者、血压高(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝病(甲型肝炎以外)、肿瘤、心肌梗死、帕金林氏病、脑脑梗塞后遗症(含脑梗死、脑溢血、蛛网膜下腔流血)、慢性急性支气管炎(含慢性支气管炎)、肾炎(含肾病综合征)、类风湿关节炎、系统化红疹子疮、慢性再造再障性贫血。
2、医保统筹最大支付限额4万元之上的医疗费。
(二)、申请办理程序流程:
1、审理。
2、花费审批:
(1)十二种慢性病医院门诊自傲超出800元,填补医疗保险股票基金支付占比70%,最大支付限额2500元;七十岁之上自傲超出600元,填薯配滚补医疗保险股票基金支付占比80%,最大支付限额3000元。
(2)医保统筹最大支付限额4万元之上一部分,填补医疗保险股票基金支付90%,最大支付限额为16万元。
3、会计支付三、申请办理原材料:
(1)填补医疗门诊十二种慢性病应给予的材料:参保工作人员社保卡(IC卡),医疗保险病史证,私人账户用完后自傲的医院门诊医疗费的电脑上清算单据和费用清单,地市级医院门诊主治医生之上医师出示的、并经医务处盖公章的病症证实,七十岁以上者需给予自己身份证件。
(2)最金最大限额4万元之上的医疗费应给予的材料:参保工作人员社保卡、医疗保险病史证、住院治疗或费用报销电脑上接单或合理单据,医疗费开支明细账,结账单,出院小结,《补充医疗保险支付审批表》(第一次超过4万元)或介绍信(第二次之后)。享有国家卖薯公务员诊疗补贴的,不区分特殊病种,医院门诊自费后会立即按照规定回到私人账户。
掌握慢性病医疗保险申请办理前最先要了解什么叫慢性疾病,了解慢性性疾病是能够享有医保报销的参保的。随后凑够花费和准备好有关原材料开展申请,参保完用需做到自理费上限额后才可以享有用现钱、单据等的交易方式,且参保工作人员去医院就医特殊病种医治时要给予证实。
医保目录要求可费用报销的慢性病共10种,分别是:慢性急性支气管炎、慢性支气管炎、脑颅损伤意外并发症、血压高、糖尿病患者、肺气肿、类风湿关节炎、类风湿性心脏疾病、心肌梗死、慢性病毒副作用肝炎病症(抗病毒治疗)。
慢性病预防的技术措施:
WHO根据制订“慢病防治标准”等一系列规范化技术性文档,具数余体指导全世界的统一行动;各种各样慢性病有不一样的规定,全国各地的具体办法不尽相同,一般可归纳为:
(1)一级预防:多种形式的健康教育知识主题活动;建立控烟企业、控烟家中、控烟院校,开设控烟日、血压高日、全球精神疾病日、爱牙日等健康教育组织建设;执行慢性病风险源的检测规章制度;按时对住户身体状况开展检测等。
(2)二级预防:按时对各种重点对象开展慢性病筛选;为住户给予立即、便捷的健康管理咨询、健康服务和就医服务项目。
(3)三级预防:倡导慢性病患者的自我约束;创建社区卫生服务服务项目与医院门诊之间的远程会诊规章制度;使患者在急性症状获得合理、标准的医治;病况平稳后,依照有效的治疗方案,
在小区得到便捷、持续、经济发展、合理、标准的医治与恢复;末期患者可以获得标准的恢复具体指导、诊疗照料和老人临终关怀等。
拓展材料:
1、慢性病的伤害主要是导致脑、心、肾等关键内脏器官的危害,易导致残废,危害工作能力和生活品质,且医疗费极为价格昂贵,提升了社会发展与家庭的财政负担。
2、国家卫生部常规记者招待会上公布了《中国疾病预防控制工作进展报告》,用很多详实的数据信息对改革开放以来、尤其是近十年来在我国疾病防治操纵进展情况作了回顾与展望。
3、汇报称慢性病综合性防治工作成效尽管逐渐增加,但防治局势仍然不容乐观,心脑血管病、肿瘤等慢性病已变成关键死亡原因,慢性病造成的致死人数已占据全国各地总身亡的86.6%,先前为85%,而造成的病症压力占总病症压力的近70%。
以上就是我的详细介绍,希望看完对你有所帮助。