2022年天津职工医保报销政策
法律分析：职职工门诊医保报销比例 起付线：2000元 报销比例：50%高限额：20000元。在职职工住院医保报销比例起付线：1300元，第二次住院按照650元计算。报销比例：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。想要报销医疗费用，只要在去医院看病治疗或者去指定药店购药的时候带上医保卡和本人的身份证就可以报销了，而且现在不少地方医保卡都和社保卡已经合并成一卡通，所以直接带上社保卡也可以报销。医保报销所需资料：1、住院费用统筹支付汇总名单 2、住院费用统筹支付结算表；3、未联网的医院须开记帐专用滑凯毁表，联网的医院特殊情况须开记帐专用表孙烂4、财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据5、患者或家属签字认可的费用清单6、中药复式处方7、出院病情证明。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第二十六信备条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
天津职工医疗保险如何在外地就医与报销？
天津医保异地就医报销：
一、联网刷卡住院就医结算流程
(一)异地参保人员就诊时，持《社会保障卡》办理住院联网登记手续。
(二)参保人员按照天津市医疗机构现有流程，办理住院登记手续。
(三)参保人员出院结算时，应按照参保地住院待遇支付由其个人承担的费用，属于医保支如做付的费用，由渣者衡天津市经办机构与定点医疗机构按协议结算。
(四)按照人社部要求医院打印住院票据，票据打印的内容，按照参保地提供的标准，对应科目名称。“收据联”交参保患者，“记嫌芹账联”由医院留存备查。
(五)天津市医疗机构打印天津市跨省联网结算单。
二、注意事项
(一)按照人社部要求，异地参保人员在天津市就医并直接结算的，执行天津市的医保支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上按照参保地报销政策执行。
(二)应由统筹基金、公务员医疗补助、大额救助、城乡大病、其他补助等支付的医疗费一并结算。
(三)参保人员因故全额垫付医疗费用的，相关信息由医疗机构上传，参保人员按照原垫付流程报销。
在天津看病如何报销？
一：门诊(门诊费—800%门槛费)*50%;
二：住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。
天津医保报销是在门槛费上，按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。职工和退休人员在一个年度内住院两次以上的，从第二次住院起，起付标准按照上年度本市职工年平均工资的3%确定。
具体要看治疗流程，以及使用的药物等，医保是没有固定的实际报销比例的。最高报销限额是不超过社平工资的4倍。
拓展资料：
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费模判用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。
报销条件
《社会保险法》第闭缓二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
报销比例
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范轿码模围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。
这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。
天津市事业单位职工医保报销比例具体政策
帮你找了一份资料。供参考！
情况比较复杂，根据不同单位都不一样，建议最好还是咨询当地社保局，或者在社保局买一本相关的书籍！
自2008年7月1日起，开发区基本医疗保险费用征缴、待遇支付、业务经办等与全市统一。根据《天津市城镇职工基本医疗保险规定》（津政发〔2001〕80号）以及开发区管理委员会与市劳动和社会保障局《关于开发区基本医疗保险制度与全市制度统一有关问题的处理意见》（津开发〔2008〕62号）文件精神，现就我区基本医疗保险制度与全市制度统一的有关问题通知如下：
一、关于缴费比例及原参保人员个人缴费补助
（一）关于缴纳比例
自2008年7月1日起，开发区基本医疗保险缴费比例调整为：
1.个人缴费比例
职工按照本人上年度月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费。
2.单位缴费比例
（祥族1）用人单位按照职工个人缴费基数之和的9%缴纳基本医疗保险费；
（2）用人单位按照职工个人缴费基数之和的1%缴纳门（急）诊大额医疗保险费。
（二）关于原参保人员个人缴费补助
1.补助范围：2008年6月30日前已在开发区参加基本医疗保险，并在2008年7月1日之后继续缴纳基本医疗保险费的人员。
2.补助标准：按职工本人上年度月平均工资2%缴纳的医疗保险费。
3.补助方式：由开发区医疗保险统筹结余基金安排，开发区社会保险经办机构按月划入相应参保人员的“开发区社会保险发放卡”中。
4.补助期限：5年（即至2013年6月30日止）。
二、关于大额医疗救助费及原参保人员补助
开发区大额医疗救助费筹资标准执行全市标准。2008年度，在职职工每人每年缴费150元，退休人员每人每年缴费160元。
2008年7月1日之后新参保的职工，其应缴纳的大额医疗救助费，按天津市统一标准由本人缴纳。
（一）关于2008年度大额医疗救助费
1.在职人员
对2008年6月30日前已在开发区参加基本医疗保险，并在2008年7月1日之后继续缴纳基本医疗保险费的人员，其2008年度应予补足的120元大额医疗救助费，由开发区医疗保险统筹结余基金安排，个人不再缴费。
2.退休人员
以下两类退休人员其2008年度应予补足的100元大额医疗救助费，由开发区医疗保险统筹结余基金安排，个人不再缴费。
（1）2008年6月30日以前开发区原参保退休人员；
（2）2008年6月30日以前已在开发区参加基本医疗保险并在2008年7月1日至2008年12月31日期间退休的人员。
（二）关于2009年1月1日之后的大额医疗救助费
1.凡2008年6月30日前退休的人员，其应缴纳的大额医疗救助费，按天津市统一标准由开发区医疗保险统筹结余基金按月划拨代为缴纳，个人不再缴费。
2.凡2008年6月30日以前已在开发区参加基本医疗保险并在2008年7月1日至2013年6月30日期间退休的人员，自退休之日起至2013年12月31日其应缴纳的大额医疗救助费，按天津市统一标准由开发区医疗保险统筹结余基金按月划拨代为缴纳，个人不再缴费。2014年1月1日之后，其应缴纳的大额医疗救助费由本人缴纳。
三、关于门诊起付线和报销比例及原参保人员补助
（一）开发区参保人员发生的门急诊医疗费用，统一执行全市报销标准。
1.门急诊医疗费的起付标准和封顶线
（谨携弊1）在职职工：800元—5000元。
（2）退休人员：60周岁以下为800元—5000元；60周岁—70周岁为700元—5000元；70周岁以上为650元—5000元。
2.门急诊医疗费的报销比例
（1）在职职工：45周岁以下为50%；45周岁以上为55%。
（2）退休人员：70周岁以下为60%；70周岁以上为70%。
（二）关于原参保人员补助
对以下三类人员，由开发区医疗保险统筹结余基金安排，对其“开发区社会保险发放卡”予以一次性注资160元。
1.2008年6月30日以前已在开发区参加基本医疗保险并在2008年7月1日之后继续缴纳基本医疗保险费的人员；
2.2008年6月30日以前开发区原参保的退休人员；
3.2008年6月30日以前已在开发区参加基本医疗保险并在2008年7月1日至2008年12月31日隐模期间退休的人员。
四、关于住院报销
开发区参保人员执行全市统一的住院报销政策。报销比例如下：
（一）参保人员在一级医院住院医疗费用，报销比例由原在职职工报销85%，退休人员报销90%分别调整为在职职工报销90%，退休人员报销95%。
（二）二、三级医院住院医疗费用报销比例仍为在职职工报销85%，退休人员报销90%。
大额医疗救助最高支付限额由20万元调整为25万元，大额医疗救助报销80%。
五、关于个人帐户注资、使用、管理及原参保人员医疗保险个人帐户储存额的处理
开发区基本医疗保险办法与全市统一后，开发区个人帐户资金划转，按照全市统一政策执行。个人帐户的使用、管理执行全市统一办法。
（一）自2008年7月1日起，用人单位缴纳的基本医疗保险费按照全市统一规定划入个人帐户。按如下比例划入：
1.在职职工
（1）不满45周岁的职工按照用人单位月人均缴费工资的0.8%划入；
（2）年满45周岁的职工按照用人单位月人均缴费工资的1.2%划入。
2.退休人员
（1）不满70周岁的退休人员月划入个人帐户40元；
（2）年满70周岁的退休人员月划入个人帐户50元；
（3）建国前参加革命工作的老工人月划入个人帐户60元。
退休人员基本医疗保险个人帐户划转标准根据基金运行情况适时调整。
（二）自2008年7月1日起，职工个人缴纳的基本医疗保险费，划入个人帐户。
（三）原参保人员医疗保险个人帐户全部储存额的处理
2008年6月30日以前开发区原参保人员个人账户全部储存额，在开发区社会保险经办机构完成全部在途医疗费用审核支付工作后，由市社会保险经办机构于2009年1月10日前一次性划入社会保障卡医疗保险个人帐户。
六、其他情况
（一）职工社会保险关系一旦从开发区转出，不论何时转出，将不再享受本通知涉及的有关待遇。
（二）开发区退休人员基本医疗保险待遇支付实行社会化管理，其医疗待遇的享受不与退休前企业的缴费挂钩。
（三）开发区医保制度与全市制度统一后，参保人员使用全市统一发放的社会保障卡，作为就医凭证和支付凭证，并按照全市统一的制度进行管理和使用。2008年6月30日前参加基本医疗保险人员的社会保障卡的成本费用不需个人承担。
（四）2008年6月30日前已在开发区参加基本医疗保险的退休人员，累计缴费年限男满25年、女满20年但实际缴费年限不满5年，在2008年7月1日制度统一后，补足5年基本医疗保险费，可以享受退休后基本医疗保险待遇。
特此通知
天津开发区管理委员会
二ОО八年六月二十三日
如何去社保给职工办理医疗报销手续(天津)非常急！
先告诉你所有该报销的2009年的单据必须在2010年1月8日前，（有可能错后两天也行，但是一定向前赶）报到社保中心医保科窗口。
首先你要向社保中心索取8、9、17号表格和粘贴表，如果没有上述表格和粘贴表问问社保哪里卖？（各个区不一样的，南开区的可以南开二马路龙凤市场办公表格店去买），按照要求将蓝色收据鱼鳞式粘贴扮山前好，相对应的处方附在后面，同时标注顺序号，查看他的全部单据包括挂号单是否加盖医保全额垫唯喊付章？盖好单位公章，金额这块只填写单据发生金额，审批和报销金额不要写。
如果单据上方标注：医保已联网结算字样的，说明已经结算完毕，不可再贴。
尽管告诉你这个流程，我估计你至少要跑两次以上才可以达到受理的程度，去的时候最好带着公章，填厅清错了随时重填盖章。
时间不多了，抓紧办理吧。