北京医保手工报销流程
1、需提供报销票据及材料：
（1）门（急）诊：收据、药品处方、检查治疗费明细；
（2）住院费用：收据、费用清单、结算单、医学诊断证明；
（3）各种检查化验报告单都必须附明细。
2、报销提示：
（1）医保已实时结算的费用报销需填写《保险金给付申请书》，索赔金额按收据个人自付包括(自付一、自付二)累计计算。医疗费累计超过1万元以上需提供身份证复印件；
（2）由于年底报销人员较多，誉型轿可分散到年中随时报销，务必当年内报销。
3、关于报销的药费的支付，
北京市基本医疗保险报销的药费：在职人员由医保支付到单位财务账户庆肆，由单位财务支付本人，退休人员由医保支付到本人银行卡中。
报销补充医疗保险药费的工商银行账户最好与本人工资卡账户一致，账户名必须与本人身份证姓名一致，并确保该账户长期有效。
扩展资料：
医疗报销
1、门诊
（1）使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
（2）无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。
（3）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
（4）门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
（5）报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
（6）所需材料：身份证原件；医学诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。
（7）提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
（8）经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中租野心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
2、住院
（1）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
（2）住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
（3）报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
（4）经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
3、在三级医院发生的医疗费用：起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。
4、在二级医院发生的医疗费用：起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
5、在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
6、退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
参考资料：北京市人力资源和社会保障局－工伤认定前报销流程简化
百度百科－社保报销
百度百科－北京市基本医疗保险规定
北京市生育保险手工报销医疗
以北京市为例
参加生育保险的职工发生生育保险医疗费用时，应当出示“社会保障卡”（或“新发与补『换』社会保障卡领卡凭证”）和《北京市生育服务证》（或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》）就医。
门诊发生的生育相关医疗费用由个人先现金垫付，不需用“社会保障卡”刷卡结算，并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按照规定由生育保险基金支付的医疗费用，由用人单位汇总，并填写相应表格，于每月1-20日向参加生育保险的缴费区、县、的医保中心申报结算。
住院发生的相关费用，由医院按照生育保险的有关规定记账，不需要再到医保中心手工报销。只有因入院时黑名单或急诊入院未带“社会保障卡”或“新发与补『换』社会保障卡证明”等情况，可申请手工报销
一、北京市生育保险报销须知
（一）生育的医疗费用
1、产前检查的医疗费用
2、分娩的医疗费用
（二）计划生育的医疗费用
职工因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医猛慎疗费用。
二、申报生育保险医疗费用需提交材料
（一）产前检查医疗费用申报时需提交的材料
1、《北京市生育报销手工报销医疗费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）
2、《北京市生育险保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）
3、原始票据
4、北京市医疗保险专用处方底方
5、检查、治疗明细单
6、医学诊断证明书（需要有孕周数）复印件
7、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件
8、婴儿出生证明（或死亡，引（流）产证明）复印件
9、结婚证的复印件
（二）分娩医疗费用申报时需提交的材料
1、《北京市生育报保险手工报销费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网乱升上下载）
3、原始收据
4、医疗费用明细清单
5、医院全额结账证明
6、单位说明
7、医学诊断证明书（需要有孕周数）复印件
8、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件
9、婴儿出生证明（或死亡，引（流）产证明）复印件
10、结婚证的复印件
（三）计划生育的医疗费用申报时需提交的材料
1、北京市生育报保险手工报销医疗费用手工报销费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）
3、原始收据
4、医疗费用明细清单
5、检查、治疗明细单
6、医学诊断证明书（复印件）
7、单位开具符合计划生育政策证明（加盖公章或人事劳资章）
三、注意事项
1、职工享受生育保险待遇，应当符合国家和本事计划生育的有关规定，未婚职工不享受生育报销待遇；
2、产前检查费用在孩子出生后一次性申报，申报截止时限为次年的1月20日；
3、用人单位应及时汇总参保人员生育报销费用相关材料，并按费用发生时间顺序进行排列，按照提交材料的顺序装订后向海淀区医保中心申报；
4、持外地生育服务证者，需到本市居住地街道计生部门换取《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》；
5、稽留流产、不全流产、完全流产、清宫术、先兆流产（保胎、妊娠状态等不算基本医疗，社保看处方第一诊断）不属于生育险范畴、当次费用按照基本医疗费用申请；之前相关门诊检查费按生育保险的产前检查申报；
6、因北京无人照顾，需到外地生育分娩的住院费用由单位出具详细情况说明予以报销
7、申报外地分娩费用时，需提供当地医保部门出具的就医医院级别证明；
8、生育报销各种表格填写齐全，不能空项，金额准确
9、退单再次申报时，除《申报表》外，请重新填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》；
10、《申枝陪敬报表》“项目类别”
西药费总金额：西药
中药费总金额：中成药、中草药
检查费总金额：常规检查、CT、核磁、B超、放射
治疗费总金额：治疗费、手术费、输血费、输氧费、接生费、麻醉费
化验费总金额：化验费
材料费总金额：材料费
其他总金额：其他、床位费、取暖费、陪床费、护理费、诊疗费
希望可以帮到您
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北京生育保险门诊费用报销
您好！北京男职工生育保险与生育津贴现在基本都可以直接在公司报，需要的材料有：
其中住院生产费用是由医院在结帐时划走报销费用部分。
正常生产：一级医院1700，二级医院1800，三级医院1900；
剖宫产：一级医院3500，二级医院3700，三级医院3800；
门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销，报销时需要的材料有：
1.《北京市生育服务证》及复印件
2.定点医疗机构出具的婴儿出生证嫌游明及复印件
3.医学诊哗中断证明书(出院时医院会给)及复印件
4.填写《北京市生芹芦销育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份
5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份
6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》
7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)
由女方单位向社保部门提交。
门诊部分实报实销最高报销1400元
生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数
晚育津贴的申领：
夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《生表一》，并加盖男方所在单位的公章；如男方享受晚育奖励津贴，女方单位还应携带生育女职工的《结婚证》及其复印件，社保经（代）办机构将晚育奖励津贴支付给女方单位。
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北京如何手工报销医保
医保手工报销在当月1号到20号都可以办理，报销过程是十五个工作日。详细资料参考下面信息。
北京市医疗保险手工报销时间如下：
办理时间：每月1－20日（上午9:00-12:00,下午1:30至6:00，法定节假日除外)
行使依据：1.《北京市基本医疗保险规定》（北京市人民政府第158号令）；2.北京市人保局相关配套文
件。
受理条件：1.收据原件（必须使用计算机打印，急诊加盖“急诊章”）；2.医疗保险处方或急诊科（室）急诊处方（急诊加盖“急诊章”）；3.药品、检查及治疗费用明细(所有项目费用明细)；4.急谈脊诊诊断证明（诊断与就医时病情一致、限急诊就医时出具）；5.社保卡（社保卡启动后）;6.社保中心发卡回执复印件或单位未发卡说明。
收费依据和标准：不收费
办理期限含启渗：15个工作日(特殊情况延长至30个工作日)
办理部门：所在区医疗保险事务管理旁脊中心
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