江苏省内异地报销比例
70%。根据江苏省医保局启薯散发布的数据显示,截至2021年底,江苏省内异地报销比例为70%。是指在江苏省内外地医手蔽疗机构就医的患者,可以在江苏省悄氏内的医保定点医疗机构进行报销,并且报销比例与在江苏省内定点医疗机构就医相同,具体比例视不同的医保计划而有所差异。
南京社保异地看病怎么报销比例是多少钱
江苏省内其他城市的医保患者,到南京看病却无法享受医保待遇。在即将召开的江苏省政协大会上,农工党江苏省委委员陈绍良将提交《消除异地医保壁垒的建议》
现状调查南京大医院住院病人四成多是外地的
目前,江苏省13个市的医疗水平参差不齐,知名大医院和专家几乎都聚集在南京,这就势必出现很多在当地治不好的病人到南京找专家看病,然而,旅源就是这样的跨市看病,对于医保病人来说却很困难,想享受医保就只能留在当地看病,若想到外市看病就放弃医保报销,而这在南京以外的12个市都存在。据南京市第一医院心内科统计,该院去年一年收住入院的4200多位病人中,有43%是江苏省内南京市外的病人,而且绝大部分都是医保病人,但是他们共同的特点就是外出看病得不到当地医保部门的同意。
心脏病医保患者借钱来宁看病
昨天,记者在南京某三甲医院心内科遇到一位即将出院的镇江患者张先生(化名)。说起跨市看病医保不能报销的问题,张先生一肚子的火,他是镇江某学校的老师,前不久因为心绞痛在当地医院就诊,医生为他做了血管造影发现他必须放支架,考虑到该院在这方面的技术并不是太好,医生遂建议张先生到南京医院治疗。但是,张先生的家人找到当地医保部门表示要到南京医院治疗后,医保部门的工作人员拒绝了,医保部门的工作人员很明了地说,要到南京看病,一切费用自理。考虑到张先生病情不容耽搁,刚刚工作的女儿只能到处求人,借了4.5万元带父亲到南京看病。
外地看病报销比例低
除了当地医保部门不同意病人到外地就医外,采访中,记者发现,对于极少部分获得批准外出就医的病人,他们所能享受的医保报销比例也要比在当地医院看病低。一位苏北某市要做心脏介入的病人,由于病情比较严重,与当地医保部门多次交涉后,获得了到南京看病同时能享受医保报销的机会,但是,医保部门工作人皮谨员告诉他的家人,在当地医院治疗5万元之内可以全部报销,超过5万元自己负责10%,但是若到南京看病,自付比例则要高得多。
南京看病更便宜
“对于一些需要手术的重病患者来说,到南京治疗不但效果要好,而且治疗的费用也许更低。”采访中,一位医生向记者介绍道。该医生表示,南京大医院的药品等都通过招标,同样的药品价格应该比地方医院低。以医用耗材中的支架为例,去年卫生部牵头组织了八省市联合招标,虽然江苏不在内,但是南京医院已经执行了招标后的价格,而江苏省其他城市还没有执行,所以南京医院的支架要比外市便宜,比如国产药物支架,南京医院1.45万元一个,其他城市要1.6万多,有的病人一下子就要放三四个支架,在两个不同的城市,就支架就要差几千元。
原因分析地方保护限制病人外出看病
对于当前江苏省出现的跨市看病医保不能报销的问题,江苏省政协委员陈绍良调研后分析道,江苏省内经济发展不平衡,因此不同地区之间医疗保险政策存在较大区别,不同地区医疗保险部门也制定了严格的限制患者外出就医的政策,主要是怕患者享受的医保费用被其他省市医院获得,但却忽略了患者疾病本身的需要。此外,在调查中,陈绍良还发现,苏北和苏中有些城市的医保部门,对医院每年手术病人的数量都有限制,如果超过这个数量医保将不再承担,而医院如果将病人转到外市医院,该病人同样算作该院的名额,这就导致有的医院也不愿意把病人转出去,毕竟,现在的医院都要自谋出路,转一个病人就少赚一部分钱,对医院是损失。
委燃镇基员建议全省医保部门应该联网
陈绍良表示,由于全省各地医院的医疗水平、设备和医生的技术水平有着很大差异,作为病人应该有自由选择的权利,如果医保部门通过报销来抑制病人外出,就是剥夺了病人自由就医的权利。因此,陈绍良建议,江苏省的医保部门应该联网。联网后不但可以消除异地医保之间的壁垒,让医保病人就医有更多的选择,而且,对于那些获得医保部门同意外出就医的患者也是一个利好,因为目前这样的病人如果外出就医,必须自己先垫付治疗费,一般到南京来看病的患者普遍病情较重,需要花费较多,不但带大量的钱不安全,对于一下子拿不出那么多钱的家庭来说,还需要四处筹钱。陈绍良说,其实江苏省其他城市的医保部门可以参考一下安徽一些城市的医保政策,这些城市的医保病人不但可以畅通无阻地到南京来就医,而且出院前还有医保部门的工作人员和家属一起到医院结账,对于这些城市的医保病人,陈绍良说,医生完全按照当地的医保政策执行,不给当地医保部门造成麻烦。
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跨省医保怎么报销百分之多少
跨省医疗报销是30%左右告塌前。如果在省内的话是80%,各地报销比例不完全相同。跨省医保的流程为:就医前,取得原参保地社保机构的准许,办理异地就医手续。治衫宽疗后带住院结算单、费用清单,到原参保地社保机构申请报销即可。如果是突发急诊,应在住院3天内向原参保机构报告、备案。外省的医院要是当地医保定点医院。异地医保的报销比例一般比在当地看病要低,也就是说,自付比例会更高。
异地医保报销注意事项:
1、异地就诊,有两种情况可以报销:一是保险所在地的医院开出了转院治疗的手续,二是在外地急诊就医。比例需要咨询医保当地部门,通常与当地就诊应该是差别不大。(自费药物和检查费用在哪里都袜清报不了)
2、需要带好在当地医院就诊的急诊证明、住院的病例复印件、出院小节等(均需要医院盖章确认),还要带好医药费发票和药品、检查清单等。
3、另外,需要提醒一下的是:可能会有一部分是自费的项目不再报销范围内,比如说CT检查中就有几十块的自费,肯定报不了的。
镇江医保在南京看病报销比例
35%到70%。根据《南京市城乡居民基本医疗保兆枣搜险办法实施细则》第十六条得知,异地医保族历在南京市报销最多可报35%到70%费用,需带相关证明到南京医保中心窗口报销。医疗保险指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社岩败会保险制度。
江苏省跨省异地就医报销比例
江苏省跨省异地就医报销比例分为城镇职工基本医保和居民基本医保。
1、城镇职工基本医保:根据国家规定,参保人员在另一省份/地区享受医疗服务后,可通过社会保障卡核定报销,可报销80%的费用。参保人员选择特定医疗机构(跨省异地门诊和住院定点医疗机构),可根据该医疗机构与居住地医保部门签订的协议来执行相关报销政策,目前江苏省已与北京空毁、上海、浙江等10多斗拍备个地区签订了异贺竖地当日结算协议。
2、居民基本医保:参保人员在异地就医时,根据异地就医处理流程完成相关手续后正常报销,报销比例为85%。参保人员在异地选择特定医疗机构看病,也可按当地市级及以上待遇标准给予医疗保险基金结算支持,并在异地当日结算。
江苏省内异地报销比例是多少
尊敬的用户,江苏省内异地报销比例是根据不同医保政策和规定而定的。根据最新的江苏省医保政策,江苏省内异地报销比例为80%。也就是说,如果您在江苏省以外的地方就医,您可顷辩告以通过医保报销获得80%的费用补偿,剩余20%需要您自行承担。但是需要注意的是,异地报销需要满足一定的条件,如需要提供相关的医疗证明、报销申请等。此外,不同的医疗项目灶乱和药品也有不同的报销比例。因此,如果您需要进行异地报销,建议您提前了解相关政策和规定,以便顺雀明利进行报销。