上海儿童医疗保险如何报销程序
1、上海儿童住院医疗保险报销流程入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。
2、基层定点医疗机构皆可报销门诊费 据了解,在已实施国家基本药物制度及开展医保门诊统筹的基层医疗卫生机构,均可执行一般诊疗费报销。
3、上海儿童医保出院及报销流程 持出院证在结算窗口全额结清住院费用; 按报销要求复印相关资料交至少儿基金报帐窗口; 等候电话通知领取报销款。上海儿童医保患儿出院报销需提供以下凭证:《医疗证》原件、复印件。
4、保障对象发生的医疗费,先由个人现金支付全部费用后,在3个月内,凭本市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等,到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。
5、医保异地就医报备流程:需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。按规定填写并到异地医保机构盖章认定。将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。
上海儿童住院基金怎么报销
上海儿童住院医疗保险报销流程入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。
少儿住院互助基金住院医疗费用由定点医院记账结算,专科门诊医疗费用采用零星报销制,即由患者先自费结账,然后在就诊后的3个月内,凭相关材料到参加少儿住院互助基金所在地的区基金管理办公室申请报销。
由少儿住院互助基金支付100%。部分病种实行最高限价支付。
上海少儿基金报销计算公式是:支付=住院总额-住院总额-300(三级医院起付金)*50%三级报销比例。根据上海少儿基金保险缴费标准得知:上海少儿基金报销计算公式是:支付=住院总额-(住院总额-300)*50%。其中300是三级医院起付金。
上海儿童住院医保怎么报销
转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
在医院记账结算。 未在医院记账结算的,于出院后的3个月内,到少儿住院互助基金参保所在地的区基金管理办公室申请零星报销。
上海儿童住院医疗保险报销比例度本市中小生医保筹资标准和个人缴费标准 (一)中小学生和婴幼儿,筹资标准为每人每年750元。 (二)中小学生和婴幼儿为每人每年90元。
其中在一级医院就诊报销比例为70%,在二级医院就诊报销比例为60%,在三级医院就诊报销比例为50%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
上海少儿住院互助基金办理及报销指南
1、少儿住院互助基金住院医疗费用由定点医院记账结算,专科门诊医疗费用采用零星报销制,即由患者先自费结账,然后在就诊后的3个月内,凭相关材料到参加少儿住院互助基金所在地的区基金管理办公室申请报销。
2、少儿互助基金50%由家长自理,50%有基金按规定分级支付报销,新少儿医保由个人先行垫付承担,然后再按不同比例和报销标准进行比例报销。
3、参加上海少儿住院互助基金的患儿,在报销时是由定点医院记账结算。家长在办理住院时需要将参保的医疗证交给院方,出院后医院会直接将可以报销的费用记账。
4、具有本市户籍,由市儿童福利院统一抚养管理,并在本市居住的孤儿,由市儿童福利院及其指定的抚养机构到所属区少儿住院互助基金管理办公室集体办理参加手续。