异地看病急诊 医保如何报销比例
医保属于市级统筹,各地报销比例存在差异,禅颂岩只能以参保地政策为准。你可以向当地社保直接咨询,也可以上班时间拨打12333电话咨询。
异地就医(不含异地急诊)必须事前向参保机构备案,被批准后方可,否则产生的医疗费用不予报销。经批准的异地报销比例略低于当地治疗报销比例。具体应以樱毁参保地社保政策为准。
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异地急诊医保如何报销比例是多少
外来人员在上海工作缴纳五险一金或桐弯三险的,只要是住院的或急卖扮诊观察室,都可以按比例报销一部分的,这个在出院结算时,中轮灶医院会把可报销的部分扣除,你只需缴纳自己应付的部分。
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跨省医保怎么报销百分之多少
跨省医疗报销是30%左右。如果在省内的话是80%,各地报销袜清比例不完全相同。跨省医保的流程为:就医前,取得原参保地社保机构的准许,办理异地就医手续。治疗后带住院结算单、费用清单,到原参保地社保机构申请报销即可。如果是突发急诊,应在住院3天内向原参保机构报告、备案。外省的医院要是当地医保定点医院。异地医保的报销比例一般比在当地看病要低,也就是说,自付比例会更高。
异地医保报销注意事项:
1、异地就诊,有两种情况可以报销:一是保险所在地的医院开出了转院治疗的手续,二是在外地急诊就医。比例需要咨询医保当地部门告塌前,通常与当地就诊应该是差别不大。(自费药物和检查费用在哪里都报不了)
2、需要带好在当地医院就诊的急诊证明、住院的病例复印件、出院小节等(均需要医院盖衫宽章确认),还要带好医药费发票和药品、检查清单等。
3、另外,需要提醒一下的是:可能会有一部分是自费的项目不再报销范围内,比如说CT检查中就有几十块的自费,肯定报不了的。
农合异地就医如何报销百分之多少?
一、异地医保报销比例多少
1、在异地用医保报销的比例一般是70%到95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。
2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照法规从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。芦配谈
二、异地医保怎么报销
异地就诊,有两种情况可以报销:一是保险所在陪碰地的医院开出了转院治疗的手续,二是在外地急诊就医。比例需要咨询医卖团保当地部门,通常与当地就诊应该是差别不大。(自费药物和检查费用在哪里都报不了)
需要带好在当地医院就诊的急诊证明、住院的病例复印件、出院小节等(均需要医院盖章确认),还要带好医药费发票和药品、检查清单等。
异地急诊医保报销流程
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
扩展资料
1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外慎搜辩就医。
2、一部分人员在本地漏棚以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。
3、部分职工退休后宽缺,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。
4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。
参考资料:百度百科-异地就医
新农合异地急诊报销
一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。
市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。
参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:
1)参保人单位证明;
2)医疗保险卡正、反面塌宏复印件;
3)出院或诊断证明;
4)医疗费用开支明细清单;
5)医疗费用发票(背后有报销人答名);
6)住院病历复印件。
扩展资料:
“异地就医”主要分为三种情况。一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。
二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派团孙册驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。三是长期异地安置的退休人员的医疗。
包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。
2013年内中国将在部分省份试点跨省就医即时报销。 根据人社部、财政部、卫生计生委联合文件,2015年中国将基本实现地市和省区市范围凯做内异地就医住院费用的直接结算,2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。
2018年9月4日,国家医保局公布数据显示,跨省异地就医直接结算人次突破80万。
参考资料:百度百科-异地就医