不住院 门诊可以报销吗
医保不住院可以报销。
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
医保报销比例:
1、门、急诊医疗费用,在职职工年度内(1月1日至12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;
2、结算比例,合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元;
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证;
4、三种特殊病的门诊就医,参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算;
5、住院医疗。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
【温馨提示】
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医保卡不住院怎么报销医保卡不住院报销的方法
1、医保卡不住院也是可以报销的,医保基本医疗保险的的医保卡里面有钱(自己缴纳的部分),住院保险则医保卡里面没有钱;以前住院保险如果不住院治疗,是不给报销的,从2020年7月1日起,每月普通门诊看病报销300元(上限)。
2、卡普通门诊也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则只有单位缴纳,个人不用缴纳。
没住院医疗保险能不能报销?
没住院医疗保险是否能报销,还要看该医疗保险是否有相关保障,比如:
1.门急诊险,主要保门诊急诊医疗费用,因此如果被保险人没有住院,仅发生了门诊急诊医疗费用,门急诊险也是可以予以报销的;
2.百万医疗险,主要可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、门诊手术医疗费用等。因此,如果被保险人仅发生了特殊门诊医疗费用或门诊手术医疗费用,那么即便没有住院,也能获得报销。但前提是发生的相关医疗费用超过了百万医疗险的免赔额。
不住院医保能报销吗
医疗保险不一定住院才可以报销,去门诊看病也可报销,保险报销的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。
扩展资料:
农村医保报销,诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;药发票附上处方每贴限额1元;级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。
诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。
形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。
参考资料来源:百度百科-医保报销范围
不住院医保可以报销吗
在很多时候,大家平时不管生病还是住院都会选择用医疗保险报销,医疗保险是我们日常生活中不可或缺的一部分,大家辛苦工作一辈子为了就是老年有一个好的生活。不住院医保能够报销吗?下面华律网小编整理了以下内容为您解答,希望对您有所帮助。
不住院医保能报销吗
可以,门诊医师可以报销的。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。
医保不住院医药费可以报销吗?
不住院的话,医保也是可以报销的。医疗保险一般指的是基本医疗保险,是为例补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。 根据《社会保险法》第28条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、急救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。